К сожалению, многие годы в арсенале артролога были преимущественно средства обезболивания и главные среди них нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Часто после приема НПВП возникают побочные реакции, и даже осложнения (изъязвления слизистой оболочки желудка, гепатотоксическое, нефротоксическое действие, агранулоцитоз – нарушение кроветворения и др.).
Иногда врач вынужден назначать большие дозы гормональных противовоспалительных препаратов, типа преднизолона. К сожалению, лечебный эффект достигается за счет дополнительных побочных воздействий на организм.
Только нутрициология дает надежду больным с заболеваниями ОДА. Рациональное применение биологически активных добавок (БАД), витаминов, микроэлементов становятся частью культуры питания. Как говорят ведущие ученые разных стран, БАД являются составной частью пищи человека XXI века. Но очевидным фактом также является признание лечебного действия различных БАД и фитопрепаратов (экстракты чеснока, эхинацея, черный орех и т.п.).
Остеоартроз (ОА) хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее хрящ и другие компоненты суставов (субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная мембрана и периартикулярные мышцы), связанное с нарушением процессов деструкции и синтеза хондроцитов, внеклеточного матрикса и субхондральной кости.
Из этого определения следует что остеоартроз:
1. Заболевание не воспалительное, то есть причиной его служит не инфекционное начало, а дегенеративные (дистрофические) изменения в суставе; воспаление может развиваться, но это будет следствие, а не причина.
2. Заболевание поражает суставы.
3. Заболевание характеризуется дегенерацией суставного хряща, то есть в результате нарушения обмена веществ в суставном хряще происходят изменения дистрофического характера.
4. Заболевание характеризуется структурными изменениями в субхондральной кости, то есть страдает не только хрящ, процесс может распространяться дальше, на кость.
Остеоартроз относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека, и занимает второе место среди причин инвалидности после ишемической болезни сердца. Фактически остеоартроз нарушает трудоспособность у каждого 10 человека в возрасте старше 50 лет и каждого 2-го в возрасте старше 75 лет. Остеоартроз ведет не только к снижению качества, но и продолжительности жизни. Хотя при всем при этом остеоартроз не является таким опасным и калечащим заболевание опорно-двигательного аппарата, как, например ревматоидный артрит. К счастью ревматоидным артритом страдает относительно небольшая часть населения (приблизительно 2% населения).
Применение БАД при остеоартрозах.
В идеальном варианте глюкозамин сульфат (Glucosamine компании NSP) и хондроитин сульфат (Chondroitin Sulfate компании NSP) должны постоянно присутствовать в пищевом рационе больного остеоартрозом в виде БАД. Для получения оптимального эффекта рекомендуется принимать в сутки адекватные дозы хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата:
• при массе тела менее 120 фунтов (54,5 кг) глюкозамин сульфата 1000 мг, хондроитин сульфата 800 мг;
• при массе тела от 120 до 200 фунтов (от 54,5 до 90,7 кг) глюкозамин сульфата 1500 мг, хондроитин сульфата 1200 мг.
Экстракт акульего хряща (SC Formula компании NSP) содержит мукополисахариды и глюкозаминогликаны. Одним из составляющих акульего хряща является хондроитин сульфат, которого в этом препарате в 200 раз больше чем глюкозамине сульфата. Еще одним компонентом SC Formula является гриб Рейши богатый полисахаридами, оказывающий сильное иммунномодулирующее действие. Рекомендуемая доза по 3-5 капсул 3 раза в день во время еды.
Вместе с тем отдельные витамины, минералы и травы потенцируют действие глюкозамин сульфата, увеличивая его эффективность.
Так витамин С (Vitamin С компании NSP) играет важную роль в синтезе коллагена, регенерации соединительной ткани, нормализуя проницаемость капилляров, улучшает доставку питательных веществ в очаг поражения, снимает отечность тканей. Являясь антиоксидантом, витамин С самостоятельно уничтожает свободные радикалы, продлевает жизнь других антиоксидантов, включая витамин Е и глутатион. Назначение витамина С является обязательным в лечение и профилактике остеоартрозов. Рекомендуемая доза витамина С – от 1000 до 4000 мг в день на протяжении всего времени лечения.
Витамин Е (Vitamin E компании NSP) снимает боль у страдающих остеоартрозом, обладает доказанной антиоксидантной активностью, ингибирует ферменты, разрушающие хрящ, а также усиливает его регенерацию. Рекомендуемая доза витамина Е – от 400 до 800 МЕ в день на протяжении всего времени лечения.
Омега 3 (Omega 3 компании NSP) жирные полиненасыщенные кислоты эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и декозагексаеновая кислота (ДГК). Эти вещества обеспечивают выработку противовоспалительных простагландинов. Кроме того, они могут заменять нестероидные противовоспалительные препараты (НСПП), болеутоляющие средства, которые вызывают желудочно-кишечные кровотечения у миллионов больных их принимающих. Конечно, они не оказывают такого быстрого действия как НСПП, но побочных эффектов при их приеме не наблюдается. Омега 3 снижая агрегацию тромбоцитов, улучшает реовазологические свойства крови, что усиливает микроциркуляцию в области поражения хрящевой ткани, уменьшает отеки. Рекомендуемая доза Омега 3 – от 3 – 4 г в день на протяжении всего времени лечения. Важное значение для больного остеоартрозом имеет диета. Натуральные продукты, содержащие Омега 3 (жирная рыба, орехи, козье молоко, печень, мозги) богаты также витамином А, который может действовать как натуральное, противовоспалительное средство.
Володушка (Bupleurum Plus компании NSP) растение широко применяемое в медицине в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. Сайкосапонины - активные компоненты, содержащиеся в его корне - поддерживают способность организма бороться с воспалением благодаря выработке кортизона - гормона коры надпочечников. Буплерум также устраняет воспаление при аллергических реакциях, препятствуя синтезу, высвобождению и действию таких медиаторов воспаления, как гистамин. Противовоспалительные и спазмолитические свойства усиливаются за счет присутствия в составе препарата Буплерум Плюс солодки, имбиря, дудника. Рекомендуемая доза по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.
В последнее время широко применяется энзимотерапия - назначение ферментов особенно протеолетического ряда (Food Enzymes (Пищеварительные ферменты компании NSP). Этот комплекс включает в себя природный протеолитический компонент бромелайн, который оказывает противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое действия, улучшает микроциркуляцию, что обеспечивает повышение концентрации питательных веществ в очаге поражения. Эффективность лечения при применении энзимов увеличивается, а возможности осложнения уменьшается. Рекомендуемая доза по 3 капсулы 3 раза в день за 40 минут до еды.
Так как, по мере старения организма, отмечается дефицит кальция, то остеоартроз может сочетаться с остеопорозом. В связи с этим необходимо принимать препараты кальция и как с лечебной, так и с профилактической целью. NSP предлагает минеральный комплекс Calcium Magnesium Chelate и универсальный травяной комплекс BON–C компании NSP. Некоторые врачи назначают их одновременно.
Особый статус остеоартроз приобретает у женщин в период менопаузы, когда присоединяется остеопороз. Как правило, при этом остеоартроз резко прогрессирует, а если женщина переносит перелом трубчатых костей, то инвалидность в этой ситуации неизбежна. Но самым зловещим событием является перелом шейки бедра, что становится одной из частых причин гибели пожилого человека.
Но женщинам надо помнить, что такие препараты как «FC Formula» и «Wild Yams» специально разработаны, в том числе и для профилактики остеопороза. Чем раньше начата профилактика остеопороза, тем больше шансов избежать грозных осложнений.
Для купирования болей рекомендуется применять местно лечебный лосьон Tei Fu компании NSP на основе натуральных масел. Активные ингредиенты глубоко проникают в ткани, улучшая кровообращение и обмен веществ. Способ применение: втирать в область болезненных суставов и мышц. Сверху наложить льняную или шерстяную ткань для усиления эффекта. Наносить два-три раза в день. Перед очередным нанесением мази, обработать кожу теплой мыльной водой. Предупреждение: избегайте попаданий в глаза, на слизистые и открытые раны. Не рекомендуется применять при беременности.
Применение БАД при остеоартрозе возможно в различных сочетаниях между собой и зависит в каждом конкретном случае от сложности состояния и процесса деструкции хрящевой ткани и уровня проявления болевого симптома.
Выше указанные БАД необходимо применять достаточно длительное время (1,5 – 2 месяца). Иногда положительный эффект наступает в конце первой недели, но это не означает что можно прекратить прием препаратов. Можно несколько уменьшить дозу, но обязательно необходимо продолжить курс лечения до достижения стойкого положительного результата. Метаболическая коррекция происходит медленно и сугубо индивидуально. Поэтому от больного требуется терпение.